2025年12月30日，中國科學院上海營養與健康研究所高瑩研究組與海南醫科大學、北京大學醫學部美年公眾健康研究院合作，在國際學術期刊BMC Medicine上發表了題為“Prevalence of hysterectomy in urban China and associations between metabolic disorders and hysterectomy: a multicenter population-based study involving over 9 million women”的研究成果。該研究基于美年大健康體檢中心超過900萬女性的大規模隊列數據，描述了我國城市地區的子宮切除術（hysterectomy）患病率，并評估了子宮切除與肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝紊亂的關聯。研究發現，子宮切除患病率呈現地區差異；在校正年齡、BMI、城市規模和地理區域等混雜因素后，接受過子宮切除術的女性與各類代謝紊亂的風險顯著正相關，尤其是在最佳育齡期的女性（18-34歲）。
子宮切除術是僅次于剖宮產的、全球女性最常見的手術，在不同國家的患病率差異巨大（4%-41%）。理解這一手術的流行病學特征將有助于更準確地估計子宮癌癥發病率，并識別影響子宮健康的危險因素，從而在全球出生率下降的背景下保護女性生育健康。有研究提示子宮切除與肥胖、高血壓等代謝異常正相關。研究團隊開展了一個多中心研究，納入了9,013,462名女性參與者，其中210,793名（2.34%）有子宮切除史。
研究團隊通過分析得出了以下核心發現：我國城市地區子宮切除術的年齡標化患病率為2.36%（各省范圍：0.925%–3.26%），其中55-59歲女性患病率最高（7.61%）。子宮切除術與肥胖、高血壓、糖尿病、高血糖、血脂異常、代謝相關脂肪性肝病及代謝綜合征均呈顯著正相關關系。在18-34歲女性中，子宮切除術與糖尿病和高血壓的關聯強度分別高達6.09（95% CI: 4.48–8.26）和6.08（95% CI: 5.18–7.14），遠高于其他年齡段，提示育齡女性代謝健康維持對生育健康的重要意義。
綜上，此研究基于迄今為止關于該議題最大規模的人群數據，有力證實了子宮切除術與我國女性代謝紊亂存在顯著關聯，研究結果為臨床決策提供了關鍵循證依據。
中國科學院上海營養與健康研究所博士后畢妍睿和北京協和醫院博士馬圓為該論文共同第一作者，中國科學院上海營養與健康研究所高瑩研究員、海南醫科大學寧毅教授和北京大學醫學部美年公眾健康研究院王波教授為共同通訊作者。該研究得到科技部國家重點研發計劃、中國科學院戰略性科技先導專項等基金的資助。
圖：中國2017-2018年子宮切除術的患病率情況
A.?按年齡劃分的子宮切除術粗患病率；
B.?各省子宮切除術的年齡標準化患病率。
論文鏈接：https://link.springer.com/article/10.1186/s12916-025-04595-w
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